А ведь после в 30 жизнь только начинается! И совсем не хочется связывать ее с пластическим хирургом. Можно ли обойтись без него и убрать нависающие брови, подтянуть лоб, разгладить носогубные складки – сделать все то, глядя на что ваша косметолог разводит руками, говоря, что эффект от процедур, находящихся в ее арсенале, конечно, будет. НО! Этого ли вы ждете? Выходит, к пластическому хирургу? Да! На операцию? Не обязательно!

Эстетическая медицина не стоит на месте. Прошли времена, когда женщина могла выжидать превращения собственного лица в аналог «печеного яблока» и только тогда идти к хирургу. Делать классическую круговую подтяжку, перенося длительный реабилитационный период в ожидании, правда, почти всегда, действительного чуда – заново молодого лица! «Не нужно выжидать старости – решайте проблемы по мере их поступления», – говорят современные эскулапы и вводят в практику эндоскопические и малоинвазивные методики, частичные лифтинги из минидоступов и нитевые подтяжки.

На данном этапе свершилась очередная если не революция, то коренная реформа в подходе к омоложению пациентов из разряда «немного за тридцать». Ультратонкие рассасывающиеся пластины-фиксаторы мягких тканей Endotine! Размещаемые практически безшовно, они способны поднять брови, лоб и даже зоны средней трети лица, а также удержать их в «приподнятом настроении».

 

ЧТО ТАКОЕ ENDOTINE?

Эндотиновые платы выпускает авторитетный производитель продукции, использующейся в эстетической медицине, – компания Coapt Systems Inc. (США). Методика оправдала себя и нашла широкое применение в США, Канаде, странах Латинской Америки и Европе. Недавно она появилась и в России.

Эндотиновые платы представляют собой микроскопические имплантаты с крепежами – тремя или пятью зубцами величиной всего 3 – 4,5 мм. В зависимости от места установки, выделяют четыре типа плат: EndotineTransBleph для подтяжки бровей, Endotine Forehead для лба, Endotine Midface для области щек и скул, Endotine Ribbon для контуров шеи и лица. Все они имеют разную конструкцию, но принцип их работы один.

Запатентованная методика установки пластин Multy Point Techno (MPT) гарантирует надежный и предсказуемый результат. Через мини-разрезы хирург помещает платы под кожу, натягивает мягкие ткани и закрепляет их в желаемом положении на зубцах. Имплантаты настолько малы, что хирург может по своему усмотрению размещать их, регулировать степень натяжения для сбалансированного эффекта лифтинга, иными словами – контролировать эстетические результаты уже в процессе операции.

Имплантаты являются исключительно мягким и гибким материалом, что исключает их видимость или пальпируемость (ощутимость) после установки. Пациент не получает визуального или тактильного дискомфорта – никаких неровностей и бугорков в месте установки даже при очень тонкой коже.

Пластины выполнены из легкого полимера – гипоаллергенного, идентичного организму человека материала, который со временем рассасывается и выводится вместе с лимфой и продуктами жизнедеятельности.

После операции под кожей начинают образовываться новые соединительные структуры, которые фиксируют ткань на месте и не позволяют ей обвиснуть, даже после саморассасывания имплантата. Платы полностью рассасываются через 4 – 6 месяцев после операции. При этом ученые медики подсчитали, что новые волокна, способные удерживать ткани в желаемом положении, образуются уже к 4 – 6 неделе после установки имплантатов.

Это подтверждают публикации американских пластических хирургов в общепризнанном научном журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» («Plastic and Reconstructive surgery»). Доктор Девид Книз (MD. David Kniz,) в работе «Фиксация бровей при помощи плат Endonine» указывает, что самозакрепление тканей происходит примерно за 4 недели.

Его коллега, доктор Томас Ромо (MD. Thomas Romo), использующий эндонтиновые платы для коррекции опущенных мягких тканей щек и скул, опубликовал в том же журнале статью, в которой отметил, что для самозакрепления более подвижных частей средней трети лица необходимо бОльшее время: 6 – 12 недель. Таким образом, к моменту рассасывания имплантата ткани уже надежно зафиксируются в новом положении.

Компания Coapt Systems Inc. произвела опрос 22 пациентов с эндотиновыми платами спустя 30 и 60 дней после операции. По данным Coapt, 95,4% респондентов отметили надежную фиксацию тканей как через месяц, так и в более длительном периоде. 77,3% пациентов сказали, что НЕ прощупывали имплантат спустя месяц и 95,4% – спустя два. На первом этапе 86,4% пациентов были удовлетворены результатами, на втором – 91%.  

 

КАК РАБОТАЕТ ENDOTINE?

Лифтинг бровей

Лифтинг бровей достигается разными способами. Наиболее распространенным методом является хирургическая подтяжка, часто выполняющаяся эндоскопически (т. е. с применением специальной аппаратуры, с помощью которой из мини-доступов хирург производит перераспределение тканей). Частой практикой стало сочетание пластики век и лифтинга бровей – и это две идущие друг за другом операции. Установка эндотиновых плат позволяет добиться эффекта двух операций за одно вмешательство и за один разрез!

Хирург выполняет классическую блефаропластику верхних век и через этот же доступ устанавливает в область под линией брови плату Endotine TransBleph. Поднимает ткань и крепит ее за зубчики платы.

Размещение пластины можно произвести и отдельно. В этом случае хирург сделает небольшой разрез у линии брови, который затем будет скрыт под волосяным покровом и совершенно незаметен. Брови поднимутся и сделают взгляд более открытым – возможно, блефаропластика в этом случае и не понадобится!

Плата Endotine TransBleph существует в двух вариантах: с зубчиками в 3 мм. для пациентов с тонкой кожей и небольшим опусканием бровей, а также в 3,5 мм. для тех, у кого более плотная кожа и значительный птоз (опускание мягких тканей).

Лифтинг лба

Под лифтингом лба чаще всего понимают пластическую операцию в том или ином ее исполнении. Однако если пациенту не нужно радикальное вмешательство, и он хочет лишь освежить слегка «уставшее» лицо, возможно, хирург порекомендует ему установку плат Endotine Forehead.

Это также идеальный вариант для пациентов-мужчин, страдающих облысением, или для тех, у кого высоко расположена линия волос. Пластина Endotine Forehead чрезвычайно тонкая, а со временем рассасывается вовсе – ее установку никто не заметит, а со временем ткани сами закрепятся в желаемом положении.

Обычно через проколы у линии роста волос устанавливается по одной плате – слева и справа. Несомненным плюсом данной процедуры является то, что хирург в процессе работы может регулировать степень натяжения. Это служит залогом более прогнозируемого результата. При необходимости, натяжение можно усилить или ослабить.

Плата Endotine TransBleph существует в двух вариантах: с зубчиками в 3 мм. для пациентов с тонкой кожей и небольшим опусканием лба, а также в 3,5 мм. для тех, у кого более плотная кожа и значительный птоз.

Лифтинг щек и скул

Считается, что с утратившей тонус средней зоной лица работать сложнее всего. Косметологи и пластические хирурги имеют целый арсенал методик, часто взаимодополняющих. Теперь к ним присоединяется технология лифтинга при помощи плат Endotine Midface.

Составной частью этих имплантатов является тончайшая лента, с помощью которой хирург регулирует натяжение мягких тканей щек и скул, а также области носогубных складок. Разрезы выполняются у виска или через полость рта, либо используется трансконъюктивальный доступ со стороны нижнего века. Конструкция имплантата напоминает собой подвесной мост и позволяет подтягивать ткани даже в вертикальном направлении, что не всегда достижимо при хирургических лифтингах.

Устройство Endotine Midface состоит из платы с зубчиками 4,5 мм. и ленты с регулирующейся длиной.

Лифтинг нижней трети лица и шеи

Четкий овал лица и гладкая шея – гордость женщины средних лет. Только ей одной известно, какими усилиями, порой, достигается возможность кокетливо потупить взор и склонить голову, при этом не беспокоясь о втором подбородке, складках и расплывшемся контуре… Находящиеся по другую сторону баррикад, пластические хирурги и косметологи знают, насколько требовательна к себе нижняя треть лица – объем работы немалый, а следы вмешательства нужно оставить минимальные, к тому же не задеть жизненно важную мышцу платизму…

Возможно, платы Endotine Ribbon облегчат жизнь и пациентам, и специалистам! Их установка проста и безвредна, а положительный результат очевиден. Имплантат представляет собой тонкую зазубренную ленту, длину которой можно регулировать в зависимости от степени подтяжки кожи. Обыкновенно лента вводится через маленький разрез, произведенный перед или за ухом, и закрепляется там. Затем нить проводят в необходимую область, натягивают и фиксируют.

Спустя время имплантат исчезнет, а лебединая шейка и словно грифелем очерченный профиль останутся.

Устройство Endotine Ribbon представляет собой регулирующуюся ленту с микрозазубринами.

 

МЕСТО ENDOTINE СРЕДИ ДРУГИХ МЕТОДИК

Endotine versus BOTOX

Endotine не может ни соперничать, ни заменять BOTOX. Ведь инъекции ботулинического токсина типа А временно приостанавливают работу мимических мышц лица, в результате чего области, которые нужно «освободить» от работы, обездвиживаются. Результат – разглаживание морщин. BOTOX способен обеспечить «спокойствие» тканям, но это отнюдь не означает, что они придут в положение, в котором находились в молодости. Иными словами, BOTOX не дает как таковой подтяжки. Лифтинг может обеспечить, к примеру, пластическая операция, Thermage или установка Endotine. Так что Endotine и BOTOX скорее коллеги, нежели соперники.

Endotine versus Thermage

Современная косметология предлагает массу способов консервативного омоложения. Одной из наиболее востребованных процедур становится термолифтинг Thermage, который стимулирует выработку коллагена в тканях, что, в конечном счете, приводит к мощнейшему омоложению и улучшению тургора кожи. Thermage эффективен, но его действие носит комплексный характер – улучшается тонус всего лица или области воздействия. В том случае, когда необходимо точечное воздействие, свою роль наилучшим образом выполнит Endotine. Поэтому если Endotine и Thermage и считать конкурентами, то только с разной специализацией.

Endotine versus surgery

Безусловно, установка Endotine менее травматична и не требует длительной реабилитации. Однако размещение плат окажется малоэффективным, если у пациента наблюдается сильное опущение мягких тканей, и необходимо более радикальное решение. При этом сами хирурги склонны рассматривать крепление пластин в качестве прикладного метода во время проведения классических операций – фейслифтинга, блефаропластики, темпоропластики. По их словам, «когда кое-где кое-что нужно приколоть».

 

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Ведущий пластический хирург группы клиник КЛАЗКО, кандидат медицинских наук Гогиберидзе Отари Теймуразович:

«Endotine – новшество, о нем сейчас будут много говорить и писать. И как все новое его начнут считать едва ли не панацеей ото всех бед. Но хирурги придерживаются главного оценщика – времени. Поэтому в практику Endotine стоит вводить мягко, постепенно, максимально корректно по отношению к пациентам. И уж конечно, я не поставлю даже самые модные платы пациентке, если у нее нет на то показаний».

Задать вопрос эксперту.