Бородавки. Виды. Способы удаления. Терапия

 Бородавки – инфекционные доброкачественные образования на коже, обусловленные вирусом папилломы человека (ВПЧ), при этом никогда не вызывающие озлокачествление процесса.

Задать вопрос эксперту.

Расположение бородавок бывает самым разным: лицо, руки, кисти и пальцы рук (включая подногтевые бородавки), голени, стопы и межпальцевые промежутки, слизистые, полость рта, гениталии и т. д. Бородавки, на самом деле, могут быть везде – даже в мочевом пузыре! Когда ВПЧ прогрессирует, он выбирает наиболее уязвимые участки организма, где иммунитет особенно ослаблен, и располагаются там. Образования бывают одиночными и множественными, и они могут также сливаться между собой.

Заражение вирусом часто происходит после контакта с больным человеком или животным. Вирусы могут «жить» на дверных ручках, поручнях в транспорте, туалетах, бассейнах, спортзалах и проч. «Воротами» для проникновения инфекции чаще всего служат микротравмы кожи или слизистых. Пренебрежение гигиеническим уходом также повышает риск заражения.

Выделяют три основных вида бородавок:

Вульгарные бородавки (Common warts) представляют собой узелки сероватого цвета с характерной «губчатой» поверхностью. Чаще всего расположены на тыльной поверхности кистей и пальцах рук. Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).

Плоские бородавки (Plane warts) в большинстве своем возникают в подростковом возрасте, поэтому их принято называть «юношескими». Выглядят они как плоские папулы диаметром до 3 мм. и располагаются большей частью на тыльной стороне кистей и лице. Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV−3, 5).

Подошвенные бородавки (Plantare warts) – утолщение рогового слоя величиной от 5 до 10 мм. с грубой неоднородной поверхностью, чаще неправильной формы. В большинстве случаях узлы болезненны при надавливании. Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV-1).

Самостоятельное выведение бородавок чаще всего неэффективно, так как при таком лечении в лучшем случае удаляется верхний слой бородавки, а ее корень остается внутри и продолжает расти. Кроме того, при излишнем усердии в применении разного рода «растворителей» и «выжигателей» могут образоваться некрасивые рубцы и ожоги. Не исключено и дальнейшее разрастание бородавок.

На сегодняшний день существует масса способов удаления бородавок: хирургический, электрокоагуляция, ток д’Арсонваля, гальванический ток, хлорэтил или снег угольной кислоты, жидкий азот и лазерные коррекции. Наиболее распространенными и эффективными являются две последние методики.

Удаление бородавок лазером

Удаление бородавок лазером зарекомендовало себя, в первую очередь, как действенный бесконтактный способ коррекции, не оставляющий на коже пациента рубцов и ожогов. Еще одно преимущество процедуры состоит в том, что лазерное удаление бородавок позволяет одновременно проводить коагуляцию мелких сосудиков, что обеспечивает бескровность метода, дополнительную надежность и безопасность. 

Постепенно, слой за слоем, узконаправленный лазерный луч выпаривает пораженные клетки с поверхности кожи. Через 5 – 10 дней образовавшаяся на месте воздействия лазера корочка отпадет, высвободив здоровую розовую гладкую кожу. Лазерное удаление бородавок требует большого опыта и предельного внимания специалиста, проводящего процедуру, ведь любая неосторожность может привести к образованию рубца. Поэтому в выборе врача и клиники следует отдавать предпочтение тем, которые специализируются на лазерном удалении новообразований, в том числе часто проводят удаление бородавок лазером. В целом же лазерное удаление бородавок проходит быстро, безболезненно и с полной гарантией положительного результата.

Метод идеально подходит для коррекции подошвенных бородавок, вызывающих у пациентов огромный дискомфорт во время хождения и подбора обуви. Также лазерное удаление идеально для лечения детей, у которых всегда возникает желание самостоятельно удалить бородавки или сорвать образовавшиеся на месте их коррекции корочки. Удаление бородавок лазером позволяет максимально быстро добиться позитивного результата, так что молодые пациенты не успевают «добраться до болячек».

Удаление бородавок жидким азотом

Криотерапию, или удаление бородавок жидким азотом, проводят при помощи специального аппликатора (деревянная палочка длиной 25 – 30 см.) с зафиксированным на нем ватным тампоном. Может также использоваться так называемый криоаппликатор, представляющий собой трубку-резервуар для жидкого азота с наконечниками разной величины – это обеспечивает направленное действие.

В ходе процедуры аппликатор опускают в бак с жидким азотом, а затем быстро прикладывают к пораженному участку, слегка надавливая на него. Через 20 сек. азот испарится с поверхности тампона, и процедуру нужно повторить таким образом, чтобы время обработки бородавки составило в общей сложности около 40 – 60 сек. Кроме того, во время криотерапии необходимо захватить и кайму бородавки, которая занимает около 1 – 1,5 мм. непораженной кожи вокруг образования. После процедуры бородавка побелеет, затем на ее месте образуется небольшой пузырь, который перейдет в корочку – она отпадет через 10 – 12 дней, а на ее месте останется здоровая кожа.

Удаление бородавок жидким азотом дает идеальный косметический эффект. Холод как бы «слизывает» образование, не оставляя на коже никаких следов. Конечно, такой результат требует значительного опыта специалиста, проводящего процедуру, так как неправильное дозирование и сроки обработки могут привести к образованию рубцов.  

При коррекции околоногтевых и подошвенных бородавок требуется более длительное промораживание очагов с большим давлением (30 – 60 сек.). При этом процедуру повторяют около 3 – 5 раз с интервалом в 3 – 5 дней. В случаях множественных бородавок, особенно у детей, криотерапия дробится на 2 – 3 сеанса.

NB/ Следует понимать, что одно удаление бородавки не приведет к излечению от вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому неприятные образования могут появляться вновь. А ВПЧ требует отдельного комплексного лечения и постоянной диагностики, так как разные его виды могут провоцировать и онкозаболевания.