Ботокс

 Ботокс БОТОКС - имя нарицательное, использующееся для обозначения когорты разных препаратов, главным действующим компонентом которых является ботулинический токсин типа А: BOTOX, DYSPORT, PROSIGNE, XEOMIN и др.

Инъекции ботокса используются в косметологии для коррекции мимических морщин. Действие препарата основано на его способности блокировать высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний двигательных нервов, что приводит к временной мышечной релаксации. Таким образом мышцы перестают совершать движения, которые раньше приводили к образованию морщин, складок и заломов кожи.

Ботокс - форум.

Задать вопрос эксперту.

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН ТИПА А (БОТОКС)

В 2009 году всеми любимый ботокс отмечает двойной юбилей: 20 лет с момента появления на мировом фармарынке и 15 лет – в России. Вообще же препарату около 30 лет – в 1980 году американский ученый врач A. Scott впервые использовал инъекции ботулинического токсина для коррекции непроизвольных сокращений лицевых мышц. В последствии ботулотоксин нашел применение в лечении спазмов и косоглазия. Затем на препарат обратили внимание производители продукции для профессиональной косметологии.

Инъекции ботокса способны прервать сообщение между нервом и мышцей, вследствие чего она временно прекращает активную работу. Дело в том, что кожа лица неразрывно связана с подлежащими мышцами. Поэтому любые мимические движения провоцируют появление морщин. Генетическое старение и внешние неблагоприятные факторы делают морщины более выраженными. Инъекции ботокса приостанавливает активность мышц, вызывающих морщины и заломы, – мимика замедляется, кожа приходит в состояние покоя и расправляется. Со временем все лицо «запоминает» новое положение, и старость отступает.

Наряду с препаратом BOTOX(США) существуют и другие препараты на основе ботулинического токсина типа А: DYSPORT (Великобритания), PROSIGNE (Китай), XEOMIN (Германия). Несмотря на принципиальную схожесть, каждый из «ботоксов» имеет свои особенности, и их использование требует высокой степени компетентности косметолога. Это касается дозировок, концентрации препарата, обрабатываемых областей.

Наиболее зарекомендовавшим себя препаратом остается BOTOX от американского производителя – корпорации Allergan.

Огромная популярность ботокса на сегодняшний день привела к появлению массы контрафактных и поддельных продуктов, обычно более дешевых. Будьте внимательны, на «настоящий» ботокс цены в Москве колеблются от 100 до 600 руб. за единицу (ЕД). В ведущих клиниках на ботокс цены обычно удерживаются в верхнем диапазоне – от 500 до 1000 руб. за ЕД. Здесь в стоимость процедур закладывается бесценный опыт мастеров, выполняющих инъекции ботокса почти ежедневно, из года в год. Лучший способ определить, в какой клинике и у какого мастера делать ботокс, – отзывы пациентов, регулярно проходящих процедуру. Эти комментарии можно в огромном количестве встретить на форумах по пластической хирургии и косметологии.

Изначально инъекции ботокса использовались только для коррекции лобных и межбровных морщин. Затем зоны обработки начали «снижаться»: внешние уголки глаз, область вокруг век, переносица и крылья носа, носогубные складки, зоны над и под губами, шея и декольте.

Соответственно, на ботокс цены складываются из величины обрабатываемого участка и количества введенных единиц. К примеру, для сглаживания межбровных морщин понадобится около 15 – 25 ЕД препарата BOTOX, для горизонтальных морщин лба – около 20 – 25 ЕД, периорбитальной области – 10 – 15 ЕД, носа – 2,5 – 5 ЕД, платизмы – 25 – 40 ЕД (в зависимости от выраженности морщин). Для мужчин количество вводимых единиц обычно больше в виду их более развитой мускулатуры. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, ботокс – абсолютно индивидуальный препарат. Необходимые дозы и длительность «работы» отличны в каждом конкретном случае. Это происходит в силу ряда причин:

Во-первых, у каждого пациента физиологические процессы протекают по-разному, в том числе и процессы по восстановлению нервно-мышечной передачи. Во-вторых, существует фактор пролонгации эффекта ботокса: при первичных процедурах действия хватает на 3 – 4 месяца, а после 10 и более процедур – на 6 и даже 8 месяцев. В-третьих, лечение инфекционных заболеваний некоторыми антибиотиками (например, эритромицином, тетрациклином, линкомицином) несколько уменьшает длительность эффекта.

Если обратить внимание на отзывы, ботокс снижает свое действие, если пациенту параллельно проводятся разного рода стимулирующие косметологические процедуры, к примеру, микротоковая терапия. Хотя, конечно, комплексное воздействие оказывает более стойкий и яркий омолаживающий эффект. И в целом ботокс за годы применения зарекомендовал себя как препарат, успешно сочетающийся с целым рядом косметологических методик, как инъекционных, так и аппаратных.   

Работа с ботоксом многогранна, поэтому она требует от косметолога превосходного знания анатомии и чутья в работе с самыми разными пациентами. Существуют определенные точки, в которые необходимо делать инъекции, но существуют и субъективные показатели: степень активности мимики, глубина морщин, строение лица, возраст пациента – так что только опыт и профессиональная интуиция Вашего косметолога могут послужить гарантией отличного результата.

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА

Во время процедуры пациент находится в положении сидя, голова зафиксирована, волосы убраны под шапочку.

Инсулиновым шприцом с иглой 27G, в зону проекции мышцы, обладающей выраженной гиперактивностью, внутримышечно вводят общую дозу препарата, разделяя ее на несколько точек. Иглу, как правило, направляют под углом в 45° непосредственно в брюшко мышцы-мишени.

Анестезия при введении ботокса не требуется, так как иглы у шприцев весьма тонкие, а сами инъекции – не глубокие. Если у пациентов повышенная чувствительность, можно использовать аппликационную анестезию – например, крем эмла.

Длительность процедуры занимает 3 – 5 минут, после чего на кожу наносится прохладная вода, либо прикладывается лед. В первые часы после процедуры не рекомендуется массировать места инъекций. Учитывая многочисленные отзывы – ботокс не вызывает ощущения «замороженного лица», если на первые-вторые сутки после процедуры стараться активно напрягать мимические мышцы. Хотя, по большому счету, при правильно проведенной процедуре ни ощущения, ни вида «маски» лица не возникает.

Действие препарата проявляется на 2 – 7 день после процедуры, максимальный эффект наступает через 2 недели и сохраняется 3 – 6 месяцев. Для устойчивого действия необходимо повторять введение препарата. Более выраженный эстетический результат достигается после 2 – 3 процедур.

Обычно инъекции делают 2 – 3, но не более 4 раз в год. При этом нужно иметь в виду, что с возрастом у человека мышцы ослабевают, а значит, необходимая доза ботокса снижается, а продолжительность действия препарата увеличивается. Иными словами, дамам бальзаковского возраста инъекции ботокса достаточно делать 1 – 2 раза в год.

МИФЫ О БОТОКСЕ

1. Ботокс НЕ вызывает атрофии мышц лица, так как после процедуры кровоснабжение абсолютно не нарушается.

2. Ботокс в губы НЕ делается, если только речь не идет о коррекции морщин в области вокруг губ. Для увеличения губ используются гели на основе гиалуроновой кислоты (например, Juviderm и Restyline), а не ботулинический токсин. Так что если на рекламных страничках Вы видите фразу «ботокс в губы» – в лучшем случае речь идет о работе с морщинками кожи, в худшем – Вам пытаются навязать НЕСУЩЕСТВУЮЩУЮ в косметологии процедуру. В какой-то степени выражение «ботокс в губы» стало косметологическим оксюмороном. Ведь в ботоксе нет ничего, что могло бы увеличить объем. Он может лишь избавить от тонких морщин вокруг губ, а также слегка приподнять уголки рта.

3. Ботокс НЕ способен отравить. Строго говоря, ботулинический токсин – это яд. Но еще великий Парацельс в XV веке говорил: «Все есть яд, и все есть лекарство. Только доза делает вещество лекарством или ядом». На сегодняшний день все использующиеся в медицине препараты проходят жесткий контроль и клинические испытания. Более того, регистрируется и тестируется сама технология, то есть процедура, которую каждый специалист должен проводить по четко сформулированному протоколу. Такой протокол есть и для ботокса. Помимо всех разрешительных документов, безопасность и эффективность ботокса подкреплена тысячами научных работ ведущих медиков мира. Кроме того, доза токсина, которая может привести к летальному исходу, настолько велика, что такое количество препарата просто невозможно ввести одному человеку. К тому же ботокс оказывает сугубо локальное действие, не распространяясь за пределы мышцы-мишени, - он не способен поразить организм!

4. Ботокс НЕ только «женский эликсир молодости». Среди приверженцев ботокса около 5 – 15% (в зависимости от стран) составляют мужчины. В 2001 году в США мужчинам было проведено 106 тыс. инъекций ботокса, а в 2007 – уже 300 тыс., сообщает Американское общество пластических хирургов и косметологов.

5. Ботокс НЕ могут заменить кремы «на основе ботулотоксина». Конечно, на ботокс цены низкими назвать нельзя. Поэтому часто на форумах появляются восторженные отзывы: «ботокс-кремы» – зачем платить больше? Это слова тех, кто никогда в жизни не делал инъекции ботокса, а потому не может «почувствовать разницу». Обычно в состав таких чудо-кремов входит ацетилгексапептид-3 (аргирелин) или октапептид (октамиоксил), которые обладают способностью замедлять корреспонденцию мышц с нервами. Однако кожа, будучи естественным барьером, препятствует глубокому проникновению активных веществ кремов туда, где они необходимы. Поэтому слабый «эффект ботокса» может появиться лишь спустя 1 – 1,5 месяца регулярного (дважды в день) применения сывороток. Как только крем заканчивается – мимика возвращается «на исходную». С учетом дороговизны новомодных кремов, их использование иногда обходится дороже, чем сама процедура инъекций ботокса. Практика показывает, что такие средства хороши как дополнительный уход после процедуры введения препаратов на основе ботулинического токсина типа А.